Причины недержания мочи у женщин
Неспособность удерживать мочу известна как недержание мочи. Утечка мочи — очень распространенная проблема у женщин. Некоторые случайно теряют небольшое количество, в то время как в других случаях потери являются постоянными и интенсивными. Многие пациенты с таким состоянием слишком смущены, чтобы рассказать врачам о своих проблемах. Однако в большинстве случаев недержание мочи можно лечить как консервативно, так и хирургически.
Для сдерживания мочи и контроля мочеиспускания необходимо, чтобы нижние мочевыводящие пути и нервная система работали должным образом. Мочевой пузырь взрослого человека вмещает от 350 до 550 мл мочи. Две мышцы отвечают за надлежащее функционирование мочевого пузыря. Сфинктер, круговая мышца на дне мочевого пузыря, окружает уретру. Благодаря сжатию этой мышцы женщины не дают моче выйти. Если не держится моча у женщин лечение должно быть персонализированным, так как причины этого недуга могут быть различными. Пройти лечение в Москве можно в клинике «Центр Женского Здоровья».
Детрузорная мышца расположена в стенке мочевого пузыря. Эта мышца состоит из трех слоев мышечных волокон: продольных мышечных волокон в наружном или поверхностном слое, круговых мышечных волокон в среднем слое и других продольных мышечных волокон во внутреннем или глубоком слое. Детрузорная мышца должна оставаться расслабленной, чтобы мочевой пузырь мог наполниться, а когда он сжимается, то выталкивает мочу. Две мышцы являются антагонистическими, т.е. имеют противоположные функции: когда сфинктер сжимается, он отсекает мочу, и детрузор расслабляется, когда сфинктер расслабляется, детрузор сжимается и отсеивает мочу. Мышцы таза поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускание и облегчают их надлежащее функционирование.
Что вызывает недержание мочи?
Есть много причин недержания мочи. Некоторые из них являются краткосрочными и легко решаются при правильном лечении, в то время как другие являются более постоянными и более сложными для решения.
Краткосрочные причины:
- инфекции мочевого пузыря очень часто встречаются у женщин и вызывают боль, частое мочеиспускание, а иногда и кровь в моче. Инфекции мочевыводящих путей лечатся антибиотиками, и обычно утечка прекращается, когда инфекция излечивается;
- потеря контроля над мочевым пузырем может быть результатом побочного эффекта лекарства. Мочегонные средства иногда вызывают утечку мочи. Некоторые антигипертензивные препараты также могут вызывать недержание. Изменение лечения приводит к тому, что утечка мочи исчезает;
- полипы, камни и опухоли в мочевом пузыре могут вызывать сильное недержание и связаны с кровью в моче. Устраняя эти условия, недержание также исчезает.
Долгосрочные причины:
- слабость тазового дна часто вызывает у женщин недержание. Беременность, роды и старость могут ослабить тазовое дно, поддерживающее органы таза;
- нарушения в мочевыводящих путях, такие как свищ между мочевой системой и другой частью тела, например, влагалищем, вызывают постоянную утечку мочи. Свищи могут быть результатом хирургического вмешательства в области таза, прогрессирующего рака таза, лучевой терапии или редко осложненных родов;
- нейромускульные проблемы при сахарном диабете, рассеянном склерозе или после инсульта могут вызвать недержание мочи.
Каковы различные типы недержания мочи?
- Стрессовое недержание: При таком виде недержания женщины случайно теряют мочу, когда кашляют, чихают, смеются, бегут, прыгают или делают упражнения. Причиной стрессового недержания является слабость мышц таза, поддерживающих органы таза. Стрессовое недержание чаще встречается у молодых женщин;
- Недержание мочи: В этом случае у женщины возникает внезапная и сильная потребность в моче, и она случайно теряет мочу перед тем, как попасть в туалет. Этот тип недержания иногда называют гиперактивным мочевым пузырем, потому что мышцы мочевого пузыря слишком активны и слишком часто сокращаются;
- Смешанное недержание: В случае смешанного недержания женщина испытывает симптомы стрессового недержания и симптомы инстинктивного недержания. Потеря мочи при смешанном недержании интенсивна;
- Переливное недержание: В этом случае у женщины происходит постоянная случайная потеря небольшого количества мочи. Мускулатура мочевого пузыря может быть плохо активной или может быть закупорена уретра. В результате при мочеиспускании мочевой пузырь не опорожняется полностью.
