Фолликулометрия

С целью ультразвукового мониторинга процесса созревания фолликула выполняется УЗИ. Фолликулометрия используется в диагностике заболеваний репродуктивных органов женщин, у которых нерегулярный овариально-менструальный цикл. Она также используется во время ЭКО. Точная диагностика момента овуляции помогает определить оптимальное время для зачатия.

На какой день выполняется фолликулометрия?

Женщинам, у которых регулярный менструальный цикл, который длится 28 календарных дней, первое УЗИ (фолликулометрию) следует начинать с восьмого по десятый день цикла. Затем врач уточнит, когда нужно повторить исследование для установления точной даты овуляции. Если у женщины меньшая или большая продолжительность менструального цикла, то такое исследование, как фолликулометрия, следует начинать примерно за шесть дней до предположительно срока овуляции. При этом врач учитывает, что вторая фаза цикла длится около тринадцати-четырнадцати дней вне зависимости от продолжительности первой фазы.

Если сделать фолликулометрию на восьмой день, то на УЗИ будет заметен доминантный фолликул. Он больше всех остальных фолликулов. Иногда за один цикл вызревает больше одного фолликула. Фолликул постепенно увеличивается в размерах и в момент овуляции он разрывается. Яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью выходит в брюшную полость. На УЗИ во время фолликулометрии в этот момент фолликул достигает диаметра 25 мм. Если сделать фолликулометрию с пятнадцатого по семнадцатый день менструального цикла, то на месте овуляции можно увидеть жёлтое тело. С приближением месячных оно постепенно уменьшается в размере.

Выявить нарушения овуляции также помогает фолликулометрия. На какой день её делать и что можно увидеть? Если фолликул прекращает развиваться и увеличиваться в размерах, такой процесс называют персистенцией. В том случае, когда фолликул не выходит в своё время из яйцеклетки, случается его лютеинизация. Такие циклы называют ановуляторными.

Достоверными являются такие эхоскопические признаки овуляции:

— перед овуляцией на УЗИ был зафиксирован зрелый фолликул;
— фолликул исчез;
— в пространстве позади матки появилась жидкость;
— при сдаче анализа крови через неделю после овуляции выявлен высокий уровень прогестерона.

УЗИ (фолликулометрия) выявляет эхоскопические признаки доминантного фолликула. Его размеры должны быть от восемнадцати до двадцати четырёх миллиметров. Иногда сонологи допускают ошибки во время УЗИ. Так, наличие жидкости в брюшной полости может быть признаком воспалительного процесса, а не овуляции. В некоторых случаях на месте доминантного фолликула при выполнении фолликулометрии можно выявить жёлтое тело, а яйцеклетки в брюшной полости нет. Это говорит о лютеинизации фолликула.